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　　甘肅日報特約撰稿人 崔永利 劉再聰

　　疫又稱瘟疫，指具有劇烈流行性、傳染性的一類疾病。東漢人許慎《說文》解釋說，“疫，民皆疾也”。就是說，所有人都得的病就叫作疫，顯然指具有傳染性的疾病。古人認為，疫病是由癘氣引起的，癘氣指空氣中的毒氣、異氣、雜氣、邪氣等。這種癘氣因自然運行失常所致。所以，在中國古代史書中，疫情出現被記入《祥異志》《五行志》。

　　瘟疫伴隨人類的出現而出現，給人類的生命安全帶來極大威脅。人類也很早就有關于瘟疫的記載和認識，中國也逐步形成了一套較為完備的中醫藥防疫體系。歷史上，正史對甘肅疫情多有記載。甘肅古代用于防疫的材料很多，現介紹雄黃、青木香、戎鹽、蜀椒四種，以饗讀者。

　　雄黃

雄黃

　　雄黃俗稱“雞冠石”，橘黃色粒狀固體或橙黃色粉末。傳統醫學認為，雄黃藥性突出。中國最早的本草書籍《神農本草經》稱其有“殺精物、惡鬼、邪氣、百蟲毒，勝五兵”之功。宋人《證類本草》也描述“雄黃外黑者為熏黃，主惡瘡，殺蟲?！备鶕埸S的殺菌消毒作用，古人常用其來辟穢化濁，預防瘟疫。在防疫方面，雄黃的使用方法主要有佩戴、涂抹、泡酒。

　　佩戴就是將雄黃等裝入香包佩戴在身。有學者對清代以前的59部古代醫書所記香佩防治疫病方劑進行統計，發現其中包括193味中藥，總使用頻次 714 次。其中，使用頻次最高的一味藥為雄黃，達到38次，占總頻次的 5.32%，應用于80%的方劑中。此外，有17個單味藥方劑用于香囊辟疫，雄黃名列其中。清人《松峰說疫》記載了香囊的佩戴方法：“紅綢縫三角囊盛五丸，帶左臂上，仍可掛于門戶?！?/span>

　　涂抹，指將雄黃涂在鼻腔等部位。清人《外治壽世方》記載：“雄黃研細末，水調多敷鼻孔中，即與病人同床，亦不傳染?！睂⑿埸S涂抹在鼻腔，可以防止疫氣通過鼻腔進入人體。另外，雄黃刺激打噴嚏可把人在瘟疫之家聞到的穢濁疫氣經鼻再排出體外，免受傳染?！锻庵螇凼婪健酚涊d了全身涂抹的具體位置：把雄黃等藥“搗篩末，以涂五心、額上、鼻、人中及耳門”。在鼻腔之外，還可以涂抹在頭頂、額頭、耳門、手心、腳心等部位。

　　舊俗端午節有飲用雄黃酒的習慣。清人《清嘉錄》記載：“研雄黃末，屑蒲根，和酒飲之，謂之雄黃酒?！惫庞小帮嬃诵埸S酒，病魔都遠走”的說法。在酒里加上少量的雄黃，可解病毒。雄黃有微毒，雄黃酒不適宜小孩喝，為此，大人就蘸酒在小孩額頭涂抹一番，以期達到辟邪祛穢的作用。清人《燕京歲時記》記載：“每至端陽，自初一日起，取雄黃合酒曬之，用涂小兒額及鼻耳間，以避毒物?！惫旁娫疲骸拔ㄓ袃簳r不可忘，持艾簪蒲額頭王?！笔钦f端午節日，小孩手拿艾葉，頭戴菖蒲，額上用雄黃酒寫“王”字。民間傳說《白蛇傳》有端午節白蛇因飲雄黃酒而現原形的情節，也說明雄黃酒有驅邪作用。此外，東晉人葛洪《肘后備急方》記載了可服食的 “辟瘟疫”雄黃丸藥：“雄黃、丹砂、巴豆、礬石、附子、干姜分等。搗，蜜丸，平旦向日吞之一丸，如胡麻大，九日止，令無病?！?/span>

　　甘肅很多地方產雄黃，見于史書記載的有河西、隴南。比較而言，隴南尤其是武都、宕昌出產的雄黃質量上佳。唐貞觀年中，宕州發現數尺見方的大塊雄黃。今隴南地區濕潤燥熱，農家習慣將雄黃粉、雄黃酒灑散在墻角、床底等處，目的是驅蟲、清潔環境。

　　青木香

青木香

　　青木香與甘肅的聯系見于隋朝。大業五年，隋煬帝車駕西巡，討伐吐谷渾?！埃ǚ┳由w以彼多瘴氣，獻青木香，以御霧露?！狈由w擔任過涼州刺史，熟悉吐谷渾活動區域即今青海湖一帶的氣候特征。不過，此處的“霧露”并非天氣變化所致的水霧和云氣，而是指蚊蟲。

熏香爐 古畫

古人佩戴香囊

　　古人認為，“蚊蚋如霧致瘴”。蚋就是小蚊子，蚋之小而黑者名蟆子。宋人《埤雅》記載：“蚋喜亂飛，似蚊而小，望之如霧”。小的蚊蟲聚集在一起，遠遠望去猶如煙霧。成群的蚋又被稱為“瘴母”，瘴母是致病之根源。南方的瘴癘在中原一帶被視為傷寒。所以，樊子蓋所講的霧露實際上講瘴癘，而非雨霧。吐谷渾地有瘴氣，在隋之前就見于記載?！段簳じ咦诩o》記載，公元461年九月，北魏軍隊追擊吐谷渾，“諸軍濟河追之，遇瘴氣，多有疫疾，乃引軍還，獲畜二十余萬?！贝舜握我甙l生在涼州、青海一帶。至于蚊蚋團聚成霧，至今依然可見。在靖遠沿黃地帶夏日麥田中，成群的蚊子團聚成車輪大小，頗為常見。在隴南一帶，人們口語中稱小蚊子為蟆子。

　　青木香又稱木香，是療效很好的避瘟疫藥材?！渡褶r本草經》記載：“味辛，主邪氣，辟毒疫溫鬼?！鼻嗄鞠阌置拔迥鞠恪?，簡稱“五香”。唐王懸河《三洞珠囊》描述：“五香者，即青木香也。一株五根，一莖五枝，一枝五葉，葉間五節，故名五香，燒之能上徹九天也?！蹦纤瓮跤^國《學林·五木香》：“古藥方有五香散，其方中止用青木香，則五木香乃青木香也?！?/span>

　　古人把青木香搗好放在衣箱中或佩戴在身上，讓香味自然地沾上衣服。孫思邈《備急千金要方》記載熏衣方：將青木香等研磨成末，加工成丸藥用來熏衣。青木香還被用來做成床的佩飾物，《北史·真臘國傳》：“其王三日一聽朝，坐五香七寶床，上施寶帳?！蔽逑慵础扒嗄鞠恪??！短綇V記》引《大業拾遺記》記載：隋文帝觀文殿中有五香重床，“春夏鋪九曲象簟，秋設鳳綾花褥，冬則加綿裝須彌氈”。五香重床即配以五香木的床，《北史》也記載：“王榻后作一木龕，以金銀五香木雜鈿之?！?/span>

　　大多數文獻記載青木香產于南方。三國時東吳人萬震《南州異物志》云：“青木香出天竺，是草根狀，如甘草?！钡?，涼州長青木香也有文獻依據。北涼段規龍《涼州記》記載：“焉支山，在郡西界，東西百余里，南北二十里。有松、柏、五木，其水草茂美，宜蓄牧，與祁連山同。一名刪丹山?！逼渲?，五木就是青木香，產自焉支山。如此看來，樊子蓋獻給隋煬帝的青木香自然是焉支山出產?！侗静菥V目》“木香，草類也。本名蜜香，因其香氣如蜜也?！秉c燃青木香后，香氣能飄徹九天。飄上九天的煙氣自可驅散蚊蚋，避免瘟疫傳播。這里需要補充的是，至明代以來，青木香已經成為馬兜鈴根的正名。為了以示區別，又以原稱青木香者為南木香、廣木香。

蜀椒

蜀椒

　　甘肅隴南盛產花椒，古今有名?；ń返乃幮栽诖呵飼r代就為人們所認知，范蠡《范子計然》記載：“蜀椒，味辛溫，主邪氣?！薄渡褶r本草經》記載：“味辛溫。主邪氣咳逆，溫中。逐骨節，皮膚死肌，寒濕，痹痛，下氣。久服之，頭不白，輕身增年，生川谷?！崩顣r珍《本草綱目》記載：花椒“堅齒發、明目，久服，輕身好顏色，耐老增年通神?！?/span>

　　使用花椒的驅邪辟疫方法有兩種，一是佩戴。1972年發掘的馬王堆漢墓中，發現多個熏囊、絹袋、繡花枕和熏爐都裝有藥物。經研究鑒定，這些藥物為辛夷、花椒、茅香、佩蘭等，都是香藥?？梢姰敃r人們隨身攜帶香囊，使用香枕、熏香等香療方法辟穢消毒、凈潔環境、防治疾病，已成為一種習俗。

　　另一種方法是泡酒。椒酒最早見于《后漢書》：“蘭肴山竦，椒酒淵疏?！碧迫死钯t說，“椒酒，置椒酒中也”。用于避瘟疫的椒酒有兩種名稱，一種是屠蘇酒。晉代葛洪認為，屠蘇酒為東漢神醫華佗發明。孫思邈《備急千金要方》言屠蘇酒可以“辟疫氣，令人不染溫病及傷寒”。孫思邈講的屠蘇酒由大黃、白術、桔梗、蜀椒等7味藥組成。喝屠蘇酒先從小孩子開始，“一人飲全家無疫，一家飲一里無疫?！逼浜?，歷代老百姓在春節時期把“飲屠蘇酒”作為“辟邪驅災”的習俗之一。李時珍“百病主治藥”云：“屠蘇酒元旦飲之，辟瘟癘?！钡诙N是椒柏酒。東漢崔寔《四民月令》記載黃河流域的習慣：“正月之旦，是謂正日……子婦孫曾，各上椒酒于其家長，稱觴舉壽，欣欣如也?！蹦铣赫嗟淖阢痢肚G楚歲時記》記載長江流域的習慣：“歲旦飲椒柏酒以辟疫癘?！彼^椒酒、椒柏酒，就是浸泡花椒、柏葉而成，具有解毒、辟瘴氣功效?！侗静菥V目》記載“椒柏酒”辟疫之功：“元旦飲之，辟一切疫癘不正之氣。除夕以椒三七粒，東向側柏葉七枝，浸酒一瓶飲之?！痹凇鞍俨≈髦嗡帯币嘣疲骸敖钒鼐圃╋嬛?，辟瘟癘?！?/span>

　　椒酒使用中提到的蜀椒出自甘肅隴南一帶?！斗蹲佑嬋弧吩疲骸笆窠?，出武都”?！睹t》曰：“一名巴椒，生武都及巴郡”。武都即今甘肅隴南地區，這一帶盛產花椒很早見于記載?！读簳ぶT夷傳》記載“武興國出椒”，武興國的統治區就在隴南徽縣、康縣及陜西漢中一帶?！赌鲜贰の魅謧鳌酚涊d，今西和禮縣一代的氐人“種桑麻，出綢絹布漆蠟椒等”。梁人吳均《餅說》記載了有名的“仇池連蒂之椒”。據說，劉裕攻滅后秦后進入長安，想了解長安美食。后秦官員給劉裕推薦了“餅”，并說做餅的食材全為各地名產，其中調味品有“洞庭負霜之桔，仇池連蒂之椒”。此餅可使人“既聞香而口悶，亦見色而心迷”，可謂舉世罕見。在居延漢簡里，有個藥方也記載蜀椒：“蜀椒四分，桔梗二分，莖二分，桂……”漢代居延遠離隴南數千里，發現用蜀椒的藥方，表明武都蜀椒使用范圍之廣。

　　戎鹽

戎鹽

　　甘肅所產的鹽在史書中多見，其中以戎鹽最有名?！稕鲋莓愇镏尽酚涊d：“鹽山二岳，三色為質。赤者如丹，黑者如漆。大小從意，鏤之寫物。作獸辟惡，佩之為吉。戎鹽可以療疾?！碧蘸刖啊侗静萁浖ⅰ酚涊d：“（鹽）味咸，溫，無毒。主殺鬼蠱，邪注，毒氣，下部匿蟲蟲瘡，傷寒寒熱，吐胸中痰澼?！睆娬{鹽的防疫功能。

　　《涼州異物志》記載：將戎鹽“大小從意，鏤之寫物。作獸辟惡，佩之為吉?！笨磥?，戎鹽可作佩飾。人們根據意愿，或鏤空，或雕刻，將戎鹽制成大小隨意的物件。同時，又制成獸形，用來辟邪。另外，也可以服食戎鹽避瘴。清人《救生集》記載：“預辟瘴癘：桃仁一斤、吳萸、青鹽各四兩，同炒熱入瓶密封，一七取出，煉去茱萸鹽，將桃仁去皮尖，每嚼一二十枚，山居尤宜?！碧拼?，咒禁之風盛行，孫思邈《千金翼方》有驅邪用鹽記載：念誦咒語后，“先吸一口水，捻鹽著口中……一遍鹽水漱口，三七遍成一禁也”。鹽的使用在于祛除病患身上的晦氣。鹽也被視作有消毒性的藥品，念咒作“汝不疾去，咸鹽、苦醋唾殺汝”，或念咒作“吾從天南來至北，食鹽三斛……口含百毒”，意在使鹽通過咒語作用于病患，“迫使”疾病屈服。

　　戎鹽因產地得名，在兩漢時期就已經為中原人所知曉?！吨芏Y·天官》記載：“王之膳羞，共飴鹽?！睎|漢鄭玄注：“飴鹽，鹽之恬者，今戎鹽有焉?！?span> 飴、恬都有甜的意思，看來，戎鹽咸味不重?！侗静菥V目》引《涼州異物志》曰：“出于胡國，故名戎鹽?！比蛀}的產地集中在甘肅一帶，陶弘景《名醫別錄》載：“戎鹽生胡鹽山，及西羌北地、酒泉福祿城東南角?！?span> 陶弘景《本草經集注》載：“今戎鹽虜中甚有，從涼州來，芮芮河南使及北部胡客從敦煌來，亦得之，自是希少爾?！笨磥?，涼州和敦煌是戎鹽兩大產區。李時珍《本草綱目》引陶弘景言進一步描述戎鹽的形狀性能：“其形作塊片，或如雞鴨卵，或如菱米，色紫白，味不甚咸?！薄缎绿茣酚涊d廓州進貢之物有“戎鹽”，廓州在今青海境內，涼州南部，相距不遠。說明青海在唐代是戎鹽的道地產區。唐人《石藥爾雅》載：“戎鹽，一名仙人左水，一名西戎上味，一名西戎淳味，一名石鹽，一名寒鹽，一名冰石，一名光明鹽，一名紫女，一名上味，一名石，一名倒行神骨?！笨梢?，戎鹽美名甚多，確為當時的上品。宋人蘇頌《本草圖經》記載：“今階州出一種石鹽，生山石中，不由煎煉，自然成鹽，色甚明瑩，彼人甚貴之，云即光明鹽也?！比绱?，隴南所出鹽與戎鹽同質。

　　甘肅古代防治瘟疫的材料還有很多，不限于雄黃、青木香、蜀椒、戎鹽。不過，這四種藥材可真稱得上是全國性的品牌藥品。從使用方式看，四種藥品都可作佩戴之物。應該說，要做到殺毒辟疫功效而不傷正氣，香囊是安全性較高的外用手段。中醫認為，疫癘之邪多與濕氣有關，疫多因時行癘氣從口鼻傳入所致。雄黃、青木香、戎鹽、蜀椒等香藥，揮發一種奇異的香味，使蛇蟲聞之遠遁。使用時既減少了傳染源，又可起到殺除病菌、清爽神志的作用，是最常用的預防“癘氣”的藥物，這也是香囊盛行的原因。同時，中醫治療瘟疫，概括說就是扶正和祛邪，“避其毒氣”的環境消毒法是祛邪的重要環節，數千年來的實踐也證明它是行之有效的方法。所以，在門后、墻角撒雄黃粉、雄黃酒等習慣至今沿用。無論佩戴、泡酒、灑撒都充分體現了中醫體系在預防瘟疫方面的治未病之病——無病預防、有病早治的思想。

　　當前，人們對瘟疫的認識更加全面科學，防控措施更加多樣有效。汲取古人智慧，合理利用中醫藥資源，有意識地清潔衛生、殺蟲除害、改善生活環境等，是預防瘟疫的良策。